不能隨便做胎兒鏡檢查

產(chǎn)前診斷 防止劣生 胎兒鏡檢查不能隨便做

產(chǎn)前檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，原則上不要輕易使用對(duì)胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況，要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形，為確定保胎或流產(chǎn)提供依據(jù)。有下列情況之一者，應(yīng)做產(chǎn)前診斷。

⑴夫婦一方或雙方有遺傳病家族史。

⑵曾生過1個(gè)先天愚型兒的母親，今又懷孕，生同樣患兒的可能性較大。

⑶夫婦雖然都健康，但生過1個(gè)代謝缺陷病患兒，今又懷孕，仍有1/4可能還是患兒。

⑷夫婦雖然都健康，但生過1個(gè)伴性隱性遺傳病患兒，今又懷孕，若是男胎則有1/2可能是患兒。

⑸以往曾有不明原因的多次流產(chǎn)或死產(chǎn)史的婦女，今又懷孕。

⑹35歲以上的高齡產(chǎn)婦，出生愚型兒可能性較大。

⑺曾生過無腦兒或脊柱裂畸形兒的婦女，今又懷孕，患同樣畸形的可能性較大。

⑻孕婦在妊娠早期，接觸過致畸物質(zhì)(如放射線、化學(xué)制劑等)，胎兒異常可能性較大時(shí)。

產(chǎn)前診斷的方法很多，如羊膜腔穿刺、X線、超聲波檢查，母血、尿檢查、胎兒鏡直接窺視等。隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的進(jìn)步和普及，就可有效地防止“劣生”，實(shí)現(xiàn)“遺傳健康”的目的。

其 中，胎兒鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15—20周時(shí)進(jìn)行檢查。用超聲波定位后，經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊， 可以直接視察胎兒的外形、性別，判斷有無畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。

國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物，甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有較少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%，由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此，不到萬不得已，不要使用這種檢查方法。

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