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      輸卵管結(jié)扎術后并發(fā)癥的治療方法

      六安中山醫(yī)院  編輯:六安中山醫(yī)院  時間:2015-09-21  點此免費咨詢

      相信大家都對輸卵管結(jié)扎術多多少少有點了解,那么大家知道輸卵管結(jié)扎術后并發(fā)癥的治療方法么,下面就讓我一起來看看醫(yī)師對輸卵管結(jié)扎術后并發(fā)癥的治療方法的介紹。

      1、嚴格遵守無菌操作。本組資料表明輸卵管結(jié)扎術的并發(fā)癥絕大多數(shù)為切口感染,而術者對醫(yī)囑的不重視是其主要原因,所以術前和術后對術者的宣傳教育,講清醫(yī)囑的重要性是不可缺少的步驟。初期治療為抗感染、熱敷或理療等綜合治療,予以口服氟哌酸0.2g,連用4天,切口給予酒精紗濕敷,其中有一例是膿腫已形成,在服用氟哌酸的基礎上,即予以提前拆線,針吸抽膿、換藥,使炎癥消退,膿液吸收而痊愈。

      2、對于預防腹壁血腫的發(fā)生就要求在術中應止血完善,不放過任何出血點,決不能片面追求速度而粗心大意。腹壁血腫多在術后2-5天發(fā)現(xiàn),腹壁切口包塊壓痛明顯,給予穿刺抽吸,切口敞開、清除血塊、抗炎治療后痊愈。

      3、選擇好手術時間、結(jié)扎方式、及正確辨認輸卵管是減少子宮再孕的關鍵,月經(jīng)后3―7天、分娩和中期引產(chǎn)24小時后、人流或自然流產(chǎn)次月經(jīng)后、哺乳期閉經(jīng)(排除早孕)或取出節(jié)育器后為手術時間,因為此時期輸卵管充血是輕的,結(jié)扎較牢固,術后不易出現(xiàn)管道再通,可以減少術中出血,縮短手術時間;一般結(jié)扎方式以采取抽心包埋法或雙層結(jié)扎切斷較好,而抽心包埋時應使兩端的距離至少在1cm以上,以防管腔再通,結(jié)扎線一般以7號線為宜,打法要松緊適度,此外穿針時應避免穿過輸卵管管腔,以防粘膜沿縫線生長,而形成新生傘,給復孕造成機會;提取輸卵管時,要見到傘端,方可在峽部外1/3無血管區(qū)進行手術。再孕者必須在引產(chǎn)后予做復扎手術。

      4、術前常規(guī)排空膀胱,切口的位置的高低、大小一定要根據(jù)子宮的大小而定,對正;蛏源蟮淖訉m,切口應在恥骨聯(lián)合上緣3cm處,子宮較大的應選在子宮底下3cm處;要準確辨別腹膜和膀胱組織,腹膜較薄無肌肉,有脂肪附著,血管少;而膀胱較厚,有平滑肌,血管豐富。膀胱損傷應立即進行修補手術,并置導尿管一周。

      5、術前的必要檢查,掌握手術的適應癥與禁忌癥,術中的仔細檢查、細心操作是預防附件損傷出血、盆腔粘連的主要措施,決不能盲目自信。對附件損傷出血的要予以修補、結(jié)扎止血,而盆腔粘連主要是輸卵管與卵巢、子宮、圓韌帶粘連,其治療就須采取相應措施,或切除病灶,或進行相應的治療,這要根據(jù)病情而定了。

      6、神經(jīng)官能癥主要為手術后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制過程失調(diào)現(xiàn)象,多表現(xiàn)為非器質(zhì)性的頭痛、腹痛、腰痛等。對此并發(fā)癥的預防主要是做好受術者的思想工作,宣傳計劃生育的意義,詳細解釋絕育與自體的關系,消除其顧慮、穩(wěn)定緊張的情緒,避免一切劣性刺激。治療上也主要是消除疑慮,要讓患者相信相關的檢查,不宜過多依賴藥物,可根據(jù)癥狀選用具有疏肝理氣、通絡止血等作用的中醫(yī)藥物,如制香附、延胡索、紅花、當歸、白芍、佛手、柴胡、甘草、烏藥等,可起到調(diào)理情志、緩解疼痛等作用。

      輸卵管結(jié)扎術后并發(fā)癥的治療方法,希望通過上文能夠幫助大家更詳細的了解輸卵管結(jié)扎術,也希望上文能夠幫助大家解決輸卵管結(jié)扎的問題。

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