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      強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些

      六安中山醫(yī)院  編輯:六安中山醫(yī)院  時(shí)間:2015-02-03  點(diǎn)此免費(fèi)咨詢

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。多發(fā)于青少年,男性多見。如果不多加重視,隨著病情進(jìn)展,少數(shù)病人將發(fā)生脊柱變形、筋關(guān)節(jié)僵直等關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn),嚴(yán)重影響工作及生活。 因此如果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀時(shí)還需盡早治療,以免病情加重。
       
      一、強(qiáng)直性脊柱炎常見的癥狀
       
      1、—般癥狀:大多AS起病緩慢而隱匿,發(fā)病年齡10—40歲,以20—3C歲為高螃。早期可有低熱、乏力、消瘦等癥狀,晚起病者臨床表現(xiàn)不典型。
       
      2、關(guān)節(jié)癥狀:早期癥狀常為腰锨痛或不適,也可為臀部、腹股溝酸痛,可向下肢放散。癥狀逐漸加重并出現(xiàn)背涌和晨僵等。少數(shù)可表現(xiàn)須、胸、足跟、足底、膠骨結(jié)節(jié)等部位疼痛。癥狀在靜止、休息時(shí)加重,活動(dòng)后可以減輕。夜間痛可影咱睡眠。約50%的患者以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀。以膝、能、雙及肩關(guān)節(jié)炎多見,常為非對(duì)稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解。典型表現(xiàn)為腰背痛,腰椎各方向活動(dòng)受限和購(gòu)廓活動(dòng)度減少。后期表現(xiàn)為脊校強(qiáng)直,胸肋連接融合,胸廓變硬。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折。
       
      3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):AS可出現(xiàn)限的虹膜炎或葡萄膜炎,還可出現(xiàn)肺上葉纖維化,升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈辯病變,IgA腎病和腎淀粉樣變,心血管及神經(jīng)系統(tǒng)受累,如表現(xiàn)為下肢麻木、感覺異常及肌萎縮等。
       
      二、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
       
      1、骶髂關(guān)節(jié)炎  約90%的病人先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,所以不象坐骨神經(jīng)痛。有些病人無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。頸椎早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,幾具脊柱段同時(shí)受累也是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之一。
       
      2、周圍關(guān)節(jié)病變  患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎,少數(shù)有性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),下肢多于上肢。
       
      3、頸椎病變  少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,強(qiáng)直性脊柱炎癥狀包括沿頸部向頭部臂部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),頸部肌肉開始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視也是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀。
       
      4、腰椎病變  腰椎脊柱受累時(shí),多數(shù)表現(xiàn)為下背后和腰部活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎癥狀還有腰部前屈、扣挻、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮! 剀疤崾荆簩(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病,起病隱匿,病程反復(fù),而且疾病的危害比較大,所以一定要及早診斷和治療,才能取得理想的。lyc
       

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