強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。多發(fā)于青少年，男性多見。如果不多加重視，隨著病情進(jìn)展，少數(shù)病人將發(fā)生脊柱變形、筋關(guān)節(jié)僵直等關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)，嚴(yán)重影響工作及生活。 因此如果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀時(shí)還需盡早治療，以免病情加重。

 

一、強(qiáng)直性脊柱炎常見的癥狀

 

1、—般癥狀：大多AS起病緩慢而隱匿，發(fā)病年齡10—40歲，以20—3C歲為高螃。早期可有低熱、乏力、消瘦等癥狀，晚起病者臨床表現(xiàn)不典型。

 

2、關(guān)節(jié)癥狀：早期癥狀常為腰锨痛或不適，也可為臀部、腹股溝酸痛，可向下肢放散。癥狀逐漸加重并出現(xiàn)背涌和晨僵等。少數(shù)可表現(xiàn)須、胸、足跟、足底、膠骨結(jié)節(jié)等部位疼痛。癥狀在靜止、休息時(shí)加重，活動(dòng)后可以減輕。夜間痛可影咱睡眠。約50%的患者以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀。以膝、能、雙及肩關(guān)節(jié)炎多見，常為非對(duì)稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解。典型表現(xiàn)為腰背痛，腰椎各方向活動(dòng)受限和購(gòu)廓活動(dòng)度減少。后期表現(xiàn)為脊校強(qiáng)直，胸肋連接融合，胸廓變硬。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

 

3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：AS可出現(xiàn)限的虹膜炎或葡萄膜炎，還可出現(xiàn)肺上葉纖維化，升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈辯病變，IgA腎病和腎淀粉樣變，心血管及神經(jīng)系統(tǒng)受累，如表現(xiàn)為下肢麻木、感覺異常及肌萎縮等。

 

二、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

 

1、骶髂關(guān)節(jié)炎　　約90%的病人先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，所以不象坐骨神經(jīng)痛。有些病人無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀，僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。頸椎早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，幾具脊柱段同時(shí)受累也是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之一。

 

2、周圍關(guān)節(jié)病變　　患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，少數(shù)有性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。

 

3、頸椎病變　　少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，強(qiáng)直性脊柱炎癥狀包括沿頸部向頭部臂部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頸部肌肉開始時(shí)痙攣，以后萎縮，病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視也是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀。

 

4、腰椎病變　　腰椎脊柱受累時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為下背后和腰部活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎癥狀還有腰部前屈、扣挻、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮�！　�溫馨提示：對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病，起病隱匿，病程反復(fù)，而且疾病的危害比較大，所以一定要及早診斷和治療，才能取得理想的。lyc