六安中山醫(yī)院 編輯:六安中山醫(yī)院 時(shí)間:2018-11-06 點(diǎn)此免費(fèi)咨詢(xún)
闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病。一般人習(xí)慣把闌尾炎叫做盲腸炎,實(shí)際上兩者不是一回事。
盲腸的位置在人體腹腔里靠近肚臍右下方大腸的起點(diǎn)上,一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端,和盲腸相通聯(lián),因此,兩者成了串門(mén)串戶(hù)的鄰居。
闌尾樣子像條蚯蚓,其長(zhǎng)短,各人不同。短的只有2厘米,長(zhǎng)的可達(dá)20厘米以上。到了老年,它還會(huì)萎縮,甚至很難找到它。
闌尾發(fā)炎時(shí)的表現(xiàn)是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,后轉(zhuǎn)移到右下腹,同時(shí)可伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),在急性肚子痛的病人中,闌尾發(fā)炎占第一位。
但并非所有的闌尾炎都具有上述典型的癥狀,在診斷時(shí)應(yīng)注意下列兩種情況:
(1)異位闌尾炎:由于發(fā)育的異常,少數(shù)人闌尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹,這會(huì)給診斷帶來(lái)困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時(shí),仍應(yīng)想到闌尾炎的可能,并做進(jìn)一步檢查。
(2)特殊類(lèi)型的闌尾炎:急性闌尾炎常見(jiàn)于青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說(shuō)轉(zhuǎn)移性腹痛的病史及體檢時(shí)不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進(jìn)展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細(xì)胞數(shù)較高等特點(diǎn),須引起注意。老年人闌尾炎的特點(diǎn)是癥狀及體征較輕,病情發(fā)展快。妊娠期婦女患闌尾炎時(shí),充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。
西醫(yī)遇到闌尾炎,為什么都把它當(dāng)做急性病看待呢?這是因?yàn)殛@尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞后很容易壞死或穿破,特點(diǎn)是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細(xì)菌就會(huì)流入腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎。如不及時(shí)治療,就會(huì)有生命的危險(xiǎn)。所以,對(duì)急性闌尾炎,宜早手術(shù)切除,而慢性闌尾炎可用藥物治療,不讓它發(fā)展為害。
闌尾又為什么那么容易發(fā)炎呢?原因不少,多數(shù)是因?yàn)殛@尾內(nèi)部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運(yùn)動(dòng),食物殘?jiān)苋菀讖拇竽c掉進(jìn)闌尾里發(fā)生阻塞;有的人吃飯沒(méi)有規(guī)律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時(shí)而拉稀,時(shí)而又便秘,闌尾肌肉痙孿發(fā)生阻塞;蛔蟲(chóng)鉆進(jìn)闌尾也會(huì)阻塞,血液運(yùn)行不好,闌尾內(nèi)的糞汁排不出來(lái),細(xì)菌繁殖就會(huì)引起發(fā)炎,于是便由內(nèi)向外地爛了起來(lái)。
所以預(yù)防闌尾炎,平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。
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