子宮頸白斑的診斷,六安中山醫(yī)院指出,單純宮頸白斑多無癥狀,并有可能自然消退;若合并宮頸糜爛或?qū)m頸內(nèi)膜外翻時,則白帶增多,或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。局部檢查所見如上述。
(一)局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發(fā)現(xiàn)白色斑塊區(qū)域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。
(二)碘液試驗:由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
(三)陰道鏡檢查:應用陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑要容易得多。上海第二醫(yī)科大學曾作陰道鏡檢查1000例,發(fā)現(xiàn)子宮頸白斑79例,占7.9%。
根據(jù)局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發(fā)現(xiàn)白斑后應進一步檢查,避免遺漏與白斑并存的宮頸早期癌變。據(jù)文獻報道,陰道鏡下的各類白斑,是早期子宮頸癌的重要表現(xiàn)。如有人在105例原位癌陰道鏡所見異常改變的60例中,以各類白斑占多數(shù)(36例)。對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
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