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六安中山醫(yī)院 編輯:六安中山醫(yī)院 時間:2022-01-11 點此免費咨詢
腎結(jié)石是指晶體物質(zhì)(如鈣,草酸鹽,尿酸鹽等)從尿液中析出并沉積于腎臟,屬于上尿路結(jié)石。癥狀為腎區(qū)疼痛和血尿。根據(jù)結(jié)石在腎臟中的位置不同,可將腎結(jié)石分為腎盂結(jié)石和腎上、中、下盞結(jié)石。那么是什么原因引起腎結(jié)石的產(chǎn)生呢?六安中山醫(yī)院外科帶大家了解一下:
1、代謝異常
形成結(jié)石的成分大多是由人體代謝產(chǎn)物構(gòu)成,不同成分的結(jié)石可以反映體內(nèi)相應(yīng)成分的代謝異常。尿液內(nèi)常見的能夠形成結(jié)石的成分包括鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊亂造成成分異常都可能引起結(jié)石形成和促進結(jié)石生長。常見的能夠引起代謝產(chǎn)物異常的原因有:
(1)形成結(jié)石的物質(zhì)排出增加:甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加;痛風(fēng)病人尿酸排出增多;內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥;家族性胱氨酸尿癥病人胱氨酸排出量增加。
(2)尿PH的改變:在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。
(3)尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少:正常人體內(nèi)存在多種抑制結(jié)石形成的物質(zhì),如枸櫞酸,它是鈣離子的重要結(jié)合物,可以降低尿中鈣的濃度,抑制草酸鈣的結(jié)晶形成;鎂能與草酸鹽結(jié)合起到絡(luò)合的作用,在腸道中與草酸結(jié)合后能減少草酸的吸收,在尿中與草酸結(jié)合能形成可溶性復(fù)合物。當(dāng)尿液中抑制結(jié)石的物質(zhì)產(chǎn)生不足,則會促進結(jié)石形成。
(4)尿量減少:患者的尿量減少,會導(dǎo)致尿中鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。
2、尿路局部因素
各種原因引起的尿路梗阻導(dǎo)致尿液淤積、尿路感染,尤其是某些細菌能將尿素分解為氨,使尿液變?yōu)閴A性,有利于磷酸鹽、碳酸鹽沉積而形成結(jié)石。此外,結(jié)石在尿路各個部位均能造成梗阻,凡能引起梗阻的結(jié)石,多可導(dǎo)致尿路感染。結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,結(jié)石引起梗阻,梗阻促進感染,感染使結(jié)石增大。這樣一來就會形成一個不好的循環(huán)。
3、藥物因素
一些藥物的使用,同樣可能引起腎結(jié)石。藥物引起的腎結(jié)石占1%~2%。相關(guān)的藥物分兩類:
(1)尿液的濃度高而溶解度比較低的藥物:包括氨苯蝶啶、茚地那韋、硅酸鹽和磺胺類藥物等,這些藥物本身就是結(jié)石的成分。
(2)誘發(fā)結(jié)石形成的藥物:如乙酰唑胺、維生素D、維生素C和皮質(zhì)激素等,這些藥物在代謝過程中可引起其他成分結(jié)石的形成。
六安中山醫(yī)院外科溫馨提示:大量攝入高蛋白、高鈉、高糖食物可引起尿鈣、尿酸排泄增多而枸櫞酸含量減少,從而促進結(jié)石形成。大量攝入富含草酸的食物會導(dǎo)致尿草酸排泄增加而形成草酸鹽結(jié)石。飲水過少引起尿液濃縮,使各種形成結(jié)石的成分濃度過高,誘發(fā)結(jié)石形成。一般建議如果有明顯不適癥狀的患者,一定要及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)師評估自身的病情,制定合理的治療方案,不可自行在家僅想通過大量飲水來排石,以免耽誤病情。chb
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