六安中山醫(yī)院腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)有兩種:
纖維腎鏡無創(chuàng)取石:纖維腎鏡微創(chuàng)取石是目前國內(nèi)針對泌尿結(jié)石治療較為先進的技術(shù),它可采用超微導管從人體尿道進入,定位結(jié)石后,采用套石網(wǎng)籃將結(jié)石取出,或采用激光將結(jié)石擊碎后再取出;
經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石:微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)俗稱“打洞取石”,用這種方法取石只需在腰背部開一個1cm的皮膚切口,用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟,置入腎鏡,使用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結(jié)石并取石,創(chuàng)傷小,減輕了患者的取石痛苦,術(shù)后第二天即可下床活動,微創(chuàng)、、有效。
1、創(chuàng)傷輕微,出血少,并發(fā)癥低
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)通道擴張對于傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)擴張少12-20F。因此,微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)將創(chuàng)傷減輕至輕微,皮膚到腎臟實質(zhì)穿刺擴張通道短,擴張通道細小,因此手術(shù)過程中出血較少、術(shù)后出血更少,一般不用輸血。
2、手術(shù)適應癥廣
使用微創(chuàng)腎鏡或輸尿管鏡,由于鏡體纖細,入鏡后擺動和轉(zhuǎn)動范圍較大,可以到達腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞,甚至可以通過狹小的腎盞頸進入小盞,因而結(jié)石清除率高。手術(shù)適應癥范圍比傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更為擴大。但須開放手術(shù)處理的腎結(jié)石均為適應癥,甚至開放手術(shù)難以處理的結(jié)石,如復發(fā)結(jié)石、合并盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波碎石后嚴重石街都可采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
3、常規(guī)一期手術(shù),縮短住院時間
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)常規(guī)為一期取石手術(shù)。由于創(chuàng)傷小、出血少,并發(fā)癥低,手術(shù)結(jié)石清除率高,手術(shù)操作簡單化,手術(shù)時間縮短,術(shù)后,住院時間短,容易被患者所接受。