膽囊炎是怎么引起的

　　人們總是忽略對膽囊的維護，由于不良的飲食習(xí)慣，誘發(fā)膽囊炎的概率非常高。輕微的慢性膽囊炎雖然不能危害人們的正常生活，但會影響到消化系統(tǒng)的正常使用。引起膽囊炎的原因除了不良飲食，還有什么病因?六安中山醫(yī)院外科介紹如下：

　　1、急性膽囊炎

　　(1)急性結(jié)石性膽囊炎

　�、倌懩夜芄Ｗ琛⒛懼�排出受阻，其中80%是由膽囊結(jié)石所致，尤其小結(jié)石易于嵌頓在膽囊頸管引起梗阻。偶有膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄等。梗阻后局部釋放炎癥因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起膽囊急性炎癥。

　　②致病菌入侵：大多數(shù)致病菌通過膽管逆行進入膽囊，也可經(jīng)血液循環(huán)人侵。致病菌主要為革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌等。一旦膽囊膽汁排出不暢或梗阻時，膽囊的內(nèi)環(huán)境則有利于細菌緊殖和生長。

　　(2)急性非結(jié)石性膽囊炎

　　創(chuàng)傷、燒傷、長期胃腸外營養(yǎng)、大手術(shù)后導(dǎo)致膽囊膽汁淤滯和缺血可能是發(fā)病的原因。此種膽囊炎較常發(fā)生膽囊壞死、積膿或穿孔。

　　2、慢性膽囊炎

　　(1)慢性結(jié)石性膽囊炎

　�、倌懩医Y(jié)石：慢性結(jié)石性膽囊炎占所有慢性膽囊炎的90%~95%。膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎的主要病因，結(jié)石可導(dǎo)致膽囊管反復(fù)梗阻，并造成膽囊黏膜損傷，出現(xiàn)反復(fù)的膽囊壁炎癥反應(yīng)、癜痕形成和膽囊功能障礙。

　�、诩毦�感染：當膽囊或膽管出現(xiàn)結(jié)石嵌頓、梗阻時，可能發(fā)生腸源性細菌感染。慢性膽囊炎的病原菌主要來源于腸道，致病菌種類與腸道細菌基本一致，以革蘭陰性菌為主，主要包括大腸埃希菌、不動桿菌和奇異變形桿菌等。

　　(2)慢性非結(jié)石性膽囊炎

　�、俑腥荆耗c道細菌可經(jīng)膽管至膽囊，亦可由血液或淋巴途徑到達膽囊。少數(shù)慢性膽囊炎可由寄生蟲、病毒感染引起，如蛔蟲、梨形鞭毛蟲和人類免疫缺陷病毒等。

　�、谀懩遗趴照系K：膽囊排空障礙導(dǎo)致排空時間延長，膽囊內(nèi)膽汁淤積，膽囊增大，逐漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化及慢性炎癥細胞浸潤，是慢性非結(jié)石性膽炎的重要病因。

　�、勰懩胰毖�：膽囊壁血管病變、大型非膽道手術(shù)，以及敗血癥、休克、嚴重創(chuàng)傷等重癥疾病，都可能造成長期的膽囊黏膜缺血和局部炎癥反應(yīng)、壞死。

　�、艽�謝因素：某些原因致膽汁酸代謝障礙時，膽鹽長期的化學(xué)性刺激、胰液反流亦可引起化學(xué)性慢性膽囊炎癥。

　　六安中山醫(yī)院外科提醒：膽囊炎患者應(yīng)重視日常護理，患者宜保持輕松、愉快的心情，適當活動，糾正不良生活習(xí)慣。遵醫(yī)囑正確用藥，定期復(fù)診，以便醫(yī)生能夠及時了解病情進展情況，調(diào)整治療方案。chb

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