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      膽囊炎的治療方法有哪些

      六安中山醫(yī)院  編輯:六安中山醫(yī)院  時間:2015-02-03  點(diǎn)此免費(fèi)咨詢

      積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手治療。應(yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
       
      一、急性膽囊炎
       
      1、一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
       
      2、解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡。
       
      3、抗菌治療:氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。
       
      4、利膽:舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。
       
      5、外科治療:發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
       
      二、慢性膽囊炎
       
      1、手術(shù)治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
       
      2、綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。
       
      3、中醫(yī):中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機(jī)為治。
       
      對于恢復(fù)期病情較輕的膽囊炎患者來說,進(jìn)行一些簡單、輕松的工作或活動量小的體育活動,如太極拳、太極劍、散步、做廣播體操等是可以的,而且這樣還可增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內(nèi)的淤積。
       
      溫馨提示:行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。lyc
       

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